SÍNDROMES GERIÁTRICAS NO CONTEXTO AMAZÔNICO: UMA ANALISE SOBRE SARCOPENIA E FRAGILIDADEEM PESSOAS COM DIFERENTES SUBTIPOS DA DOENÇA DE PARKINSON

O envelhecimento humano é caracterizado pela perda progressiva da função dos tecidos e órgãos com o avanço do tempo, o que resulta no maior risco de distúrbios cardiovasculares, cânceres, diabetes e doenças neurodegenerativas, tais como a Doença de Parkinson (DP). Trata-se do distúrbio de movimento mais prevalente no mundo, e é decorrente da degeneração dos neurônios dopaminérgicos na substância nigra pars compacta, que resulta em sintomas motores e não motores. Além disso, na DP, a sarcopenia e a fragilidade emergem como síndromes geriátricas frequentemente associadas a esse contexto. Aquela é caracterizada pela perda progressiva de massa, força e função muscular, enquanto essa, compreende um estado de maior vulnerabilidade a estressores, refletindo um declínio na reserva fisiológica e capacidade funcional. Embora apresentem conceitos distintos, compartilham algumas similaridades, como a perda progressiva de massa e função muscular, além de mecanismos fisiopatológicos, como o aumento de citocinas pró-inflamatórias, estresse oxidativo e degeneração neuromuscular com redução de unidades motoras. Esses fatores impactam diretamente a potência muscular, definida como a capacidade de gerar força em um único movimento explosivo, de curta duração. No entanto, a ausência de instrumentos padronizados e acessíveis para avaliação da potência muscular em ambientes clínicos, permanece um desafio. Nesse sentido, o presente estudo tem o objetivo de entender qual o perfil de sarcopenia e fragilidade em pessoas com Parkinson (PcP) na região Amazônica, e a partir do delineamento desse perfil, verificar se existe uma associação com os parâmetros clínicos da DP, e os sociodemográficos da região Amazônica. Além disso, iremos verificar se a avaliação da potência vertical baseada em tecnologia móvel, proporciona um aumento na discriminação diagnóstica para rastreio dessas síndromes. Objetivos: O objetivo geral deste projeto de dissertação é traçar o perfil de pessoas sarcopênicas e frágeis com Parkinson na região Amazônica, e assim, verificar os preditores desse perfil com parâmetros clínicos e sociodemográficos. Como objetivos específicos, avaliar o risco de sarcopenia por meio do SARC-Calf e Short Physical Performance Battery (SPPB); avaliar o risco de fragilidade pelo Fenótipo de Fried (FF); verificar se existe associação dos parâmetros de circunferência da panturrilha e desempenho funcional com a potência vertical; analisar a associação dos parâmetros físicos da fragilidade com a potência vertical; correlacionar os dados clínicos e sociodemográficos de idosos sarcopênicos e frágeis com DP, e avaliar a discriminação diagnóstica do SARC-Calf, SPPB e FF quando associados à avaliação da potência vertical. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo com caráter analítico, descritivo e transversal, que recrutará pessoas com diagnóstico de DP, com idade acima de 40 anos, ambos os sexos. Para avaliação clínica da DP, será utilizada uma ficha de anamnese padronizada, escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (MDS-UPDRS), escala de Hoehn &Yahr modificada (H&Y) e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Para o rastreio e avaliação da sarcopenia, será utilizado o questionário SARC-Calf e o teste SPPB, respectivamente. Para a avaliação da fragilidade, será utilizado o FF, que inclui perda de peso involuntária, dinamometria, Teste de Caminhada de 4 metros (TC4m), Escala do Centro de Estudos Epidemiológicos - Depressão (CES-D), e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O aplicativo My Jump 2 será utilizado para avaliação da potência vertical de membros inferiores, a partir da análise da altura de salto, tempo de voo, velocidade de saída, força e potência. Os participantes deverão executar 3 saltos verticais consecutivos, com intervalo de 120 segundos entre eles, buscando atingir a maior altura possível. Será utilizado um smartphone com sistema operacional iOS 17.2 (Apple Inc., EUA), que será acoplado a um tripé de 60 cm de altura, posicionado a uma distância de 150 cm do avaliado, com registros em 240 fps e resolução de 1080p HD. Para análise dos dados, será utilizado Teste de Correlação de Pearson, além de uma análise de regressão múltipla para analisar os determinantes de Sarcopenia e Fragilidade. Os dados serão analisados no SPSS (V 23.0). Resultados esperados: Para a correlação entre os parâmetros clínicos e sociodemográficos em pessoas sarcopênicas e frágeis com DP, espera-se encontrar uma correlação significativa entre variáveis como idade, sexo, tempo de diagnóstico da DP, MDS-UPDRS, H&Y com os indicadores de sarcopenia e fragilidade. Ademais, para associação da força e potência muscular de membros inferiores por meio do aplicativo My Jump 2, espera-se que aumente de forma significativa a capacidade preditiva no rastreio dessas síndromes geriátricas. No entanto, quando associadas a instrumentos como, SARC-Calf, SPPB e Fenótipo de Fried, espera-se que a capacidade de rastreio aumente significativamente. Isso sugere que a força e potência muscular, devido ao seu caráter dinâmico, podem ser indicadores mais robustos no contexto da DP e suas comorbidades.