QUIMIOTERAPIA INICIAL EM PACIENTES COM CÂNCER GÁSTRICO RECIDIVADO: INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO PERIOPERATÓRIO PRÉVIO

O câncer gástrico constitui uma das principais causas de morbimortalidade por câncer em todo o mundo, apresentando elevada relevância clínica devido à frequência de diagnósticos em estágios avançados e ao risco de recorrência mesmo após tratamento com intenção curativa. O esquema quimioterápico fluorouracil, leucovorina, oxaliplatina e docetaxel (FLOT) tornou-se o padrão terapêutico perioperatório para pacientes com adenocarcinoma gástrico e da junção gastroesofágica ressecáveis, proporcionando melhora dos desfechos oncológicos. Atualmente o acréscimo de durvalumabe ao esquema FLOT é o tratamento padrão para pacientes com câncer gástrico localizado passível de ressecção. Outros pacientes que são submetidos a cirurgia primária recebem podem receber tratamento adjuvante baseados em platina e fluorpirimidina. Entretanto, uma parcela significativa dos pacientes evolui com recorrência da doença, tornando necessária a utilização de tratamento sistêmico. Quando a doença recorre, em geral, indica-se tratamento sistêmico com quimioterapia e/ou drogas alvo, sendo o esquema de quimioterapia recomendado novamente a combinação de platina e fluorpirimidina. O presente estudo tem como objetivo avaliar o padrão prescritivo de quimioterapia de primeira linha para pacientes com câncer gástrico metastático, tentando correlacionar o uso de terapia perioperatória prévia com os desfechos clínicos (taxa de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global) Trata-se de um estudo observacional, analítico, retrospectivo e de abordagem quantitativa, realizado em um centro oncológico de referência vinculado a um hospital universitário federal. A coleta de dados será realizada por meio da análise de prontuários médicos, incluindo informações clínicas, anatomopatológicas e terapêuticas relacionadas ao tratamento utilizado na primeira linha para doença avançada. Espera-se que os resultados contribuam para o melhor entendimento dos desfechos associados à reutilização de agentes quimioterapicos em pacientes previamente tratados no período perioperatório em comparação com pacientes diagnosticados com doença metastática e sem tratamento prévio, auxiliando na tomada de decisão terapêutica e no aprimoramento do manejo clínico desses pacientes.