ALTERAÇÕES ENDÓCRINO-METABÓLICAS EM PACIENTES VIVENDO COM AIDS EM USO DA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL

Os serviços de assistência à doenças metabólicas secundárias a Terapia Antirretroviral (TARV) do Hospital Jean Bitar presta assistência aos pacientes portadores do Human Immunodeficiency Virus (HIV) e alterações metabólicas secundárias à terapia antirretroviral (TARV). Dentro deste serviço, os autores desenvolvem um projeto intitulado de “Estudo das alterações da densidade mineral óssea em pacientes em uso de terapia antirretroviral”. Um dos objetivos do projeto foi a implantação do atendimento ambulatorial a estes pacientes. O atendimento ambulatorial no hospital Jean Bitar funciona com uma equipe composta por um endocrinologista e dez alunos de graduação em medicina e dois alunos de mestrado e 2 de doutorado. O atendimento médico é realizado uma vez por semana. No primeiro dia de atendimento são solicitados exames laboratoriais para diagnóstico dos distúrbios metabólicos (colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos, glicemia de jejum, tolerância oral à glicose, insulina, vitamina D), complementares de imagem (ultrassonografia e tomografia computadorizada de abdome para diagnóstico de esteatose hepática e avaliação de lipohipertrofia visceral) e densitometria óssea para avaliação da densidade mineral óssea) e eletrocardiograma. O primeiro retorno do paciente ocorre cerca de quarenta e cinco dias após a primeira consulta, e posteriormente, a cada três meses para acompanhamento médico. Durante a consulta médica também são realizados a historia médica, mensuração da pressão arterial, ausculta cardíaca, avaliação antropométrica (medidas de peso, altura, dobras cutâneas) e bioimpedância. Além disso, se for necessário o paciente é encaminhado para outros profissionais da equipe multidisciplinar do hospital. O uso da terapia antirretroviral cursa com alterações endócrino-metabólicas como a síndrome lipodistrófica secundária à terapia antirretroviral, este projeto visa estudar estas alterações visando o manejo clínico e melhora da qualidade de vidas destes pacientes.