Análise da mortalidade por AIDS em Belém e seus fatores associados

Os objetivo do presente projeto são: 1) analisar a influência espacial dos determinantes sociais na taxa de mortalidade por aids; 2) conhecer o impacto da não adesão ao tratamento antirretrovirais (TARV) no cenário epidemiológico da mortalidade por aids; 3) Compreender a não adesão a TARV; 3) Mensurar o nível de resiliência através da Escala de Resilência de Connor-Davidson (CD-Risc 25) entre pessoas vivendo com HIV (PHIV) em acompanhamento no Casa Dia e sua associação com adesão ao TARV; ) Analisar a associação de dados sociodemográficos e de saúde com adesão ao TARV entre PHIV em acompanhamento no Casa Dia; -Avaliar a eficácia da escala de resilência de Connor-Davidson (CD-Risc 25) como preditora para não adesão ao TARV. Métodos: Objetivo 1 – Estudo ecolólgico em que a taxa de mortalidade por aids em Belém será calculada a partir do banco de dados do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) entre 2014 e 2023 será analisada pelas técnicas de distribuição e autocorrelação espacial, análise de risco espacial e espaço-temporal e de regressão espacial. Objetivo 2 – Estudo de coorte-retrospectiva em que o histórico de cada indivíduo notificado no SIM será analisado no Sistema de Controle de Logístico de Medicamentos (SICLOM), no Sistem Sistema de Controle de Exames Laboratoriais de CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV (SISCEL), e nos prontuários do Casa Dia. Será considerado como não adesão ao TARV o paciente que constar no SICLOM com três ou mais meses sem liberação da medicação. Os resultados serão demonstrados por frequência absoluta (n) e relativa (%). Objetivo 3 – Estudo de método-misto, com duas fases qualitativas: 1ª fase descritiva e 2ª fase interpretativa. Serão empregadas entrevistas em profundidade por meio de pergunta aberta. Na 1ª fase serão empregadas as etapas da Análise Temática de Conteúdo de Bardin com auxílio do software IRAMUTEQ. A 2ª fase será orientanda pelos aspectos teóricos e metodológicos da Teoria Fundamentada nos Dados na vertente pós-positivista. Objetivos 4 e 5 – Estudo transversal com abordagem quantitativa - Aqui dados sociodemográficos, de saúde além e do nível de resiliência mensurado pela CD-Risc 25 serão analisados quanto ao grau de associação com a adesão ao TARV pela regressão logística. Objetivo 6 – Estudo de coorte-prospectiva. A CD-Risc 25 será aplicada em pacientes em pacientes iniciando a TARV e eles serão acompanhados em um espaço de dois anos. A adesão ao TARV será monitorada através do SICLOM, SISCEL e dos prontuários. O nível de resiliência entre o grupo com e sem adesão a TARV será comparado por teste estatístico de comparação entre dois grupos.