Correlação entre edema ósseo intramedular, efusão infradiscal e degeneração condilar: uma análise retrospectivas clínicas e evolução da doença.

A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma das mais complexas articulações do corpo humano, apresentando um disco articular que está posicionado entre o côndilo mandibular e a superfície do osso temporal, dividindo a articulação temporomandibular em compartimento articular supradiscal e infradiscal1. Quando os componentes da ATM apresentam desordem funcional, surge a Disfunção Temporomandibular (DTM). O deslocamento do disco, que se caracteriza pela posição anormal do disco articular,representa uma das mais freqüentes alterações da articulação tyemporomandibnular3,4. Os mecanismos envolvidos na etiologia das disfunções da Articulação Temporomandibular (ATM) têm sido associados com alterações degenerativas das estruturas ósseas articulares, como é o caso do edema ósseo intramedular5, que atinge a medula óssea do côndilo, sendo detectado através de Ressonância Magnética (RM) ponderada em T25,6,7,8. Outra alteração óssea degenerativa é a efusão articular, associada à presença de dor e disfunção da ATM9. Acredita-se que tratamentos que visem eliminá-la possam ajudar a diminuir a dor na articulação10. A efusão é diagnosticada por meio de imagens de RM como uma área de hipersinal nos espaços supra e infradiscal7,11. Estudos apontam que ela tem relação com deformidades no disco articular ou deslocamento do disco com e sem redução12,13,14. Como essas alterações ósseas ocorrem com maior frequência no côndilo mandibular do que no osso temporal11, sugere-se que tanto o edema intramedular quanto a efusão articular infradiscal possam levar à degenerações condilares mais avançadas. Este estudo objetiva avaliar a correlação entre o edema ósseo intramedular, a efusão infradiscal e a degeneração condilar.