EXERCÍCIO RESISTIDO EM DUPLA TAREFA: investigação das influências sobre o desempenho cognitivo, capacidade funcional, qualidade de vida e controle glicêmico de pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2

O processo de envelhecimento está associado à inflamação sistêmica crônica subclínica (inflammaging), o que torna as pessoas idosas mais suscetíveis ao diabetes mellitus tipo 2, e quando relacionado a um estilo de vida sedentário, esse risco se torna mais elevado. Do mesmo modo, a atrofia cerebral cortical e subcortical tem sido associada ao diabetes tipo 2 e as regiões cerebrais que mais sofrem influência da resistência à insulina são o hipotálamo e o hipocampo, regiões relacionadas ao desenvolvimento dos declínios cognitivos e da Doença de Alzheimer. A atrofia cerebral é registrada desde os estágios iniciais da disfunção glicêmica e de forma independente da presença ou ausência das complicações micro ou macrovasculares, enquanto o exercício físico regular se contrapõe a esse efeito, mantendo maiores volumes cerebrais (menor atrofia cerebral). Assim, a atividade física se torna essencial para o envelhecimento saudável, manutenção da capacidade intrínseca e habilidade funcional e, em particular, para a prevenção do declínio cognitivo relacionado à idade e agravamento clínico do diabetes mellitus tipo 2. Evidências crescentes demonstram que a tarefa cognitiva simultânea e o exercício (tarefa dupla) aumentam a função cognitiva em idosos saudáveis. Os benefícios da intervenção em dupla tarefa, especialmente daquela associada ao exercício resistido, no entanto, permanecem pouco estudados na população com diabetes mellitus tipo 2. O objetivo da pesquisa será investigar os efeitos de um programa de exercícios resistidos associado à estimulação cognitiva simultânea sobre o desempenho cognitivo, capacidade funcional, controle glicêmico e qualidade de vida de idosos com diabetes mellitus tipo 2. O estudo em questão será um ensaio clínico randomizado, controlado e cego simples, com três braços, para a avaliação dos efeitos de um protocolo de intervenção por exercícios resistidos em dupla tarefa (Grupo ER-DT) comparado ao mesmo protocolo de intervenção por exercícios resistidos realizados sem a estimulação cognitiva associada (Grupo ER) e ao Grupo Controle que receberá o tratamento usual (Grupo Controle). Adicionalmente, será avaliado o efeito agudo de uma única sessão de intervenção em pessoas não treinadas (participantes após a 1ª sessão de intervenção) e treinadas (participantes após a 36ª sessão de intervenção). A variável de interesse primária do presente estudo é o desempenho cognitivo e como variáveis secundárias a capacidade funcional, o controle glicêmico e a qualidade de vida de pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. A análise estatística será realizada utilizando o programa Software SPSS 20. Será realizado o Teste Kolmogorov-Smirnov para a análise da distribuição dos dados. Serão realizadas estatísticas descritivas dos dados. Para avaliar o efeito do exercício agudo será realizada uma Análise de Variância (ANOVA) de uma via para comparar as médias dos três grupos antes e após o protocolo. Para avaliar o efeito da intervenção será adotado o modelo por intenção de tratar e realizado ANOVA mista de medidas repetidas, com análise entre e intragrupos. Também será calculado o custo de dupla tarefa. Será considerado p<0,05 para valores significativos e calculado o tamanho de efeito da intervenção sobre cada variável.