ASSOCIAÇÃO DO ÍNDICE TORNOZELO-BRAQUIAL, RISCO CARDIOVASCULAR E ALBUMINÚRIA EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constitui uma das principais doenças crônicas da atualidade, estando associado a elevadas taxas de morbimortalidade em decorrência de complicações microvasculares e macrovasculares. Entre essas complicações, destacam-se a doença renal diabética (DRD) e a doença arterial periférica (DAP), ambas fortemente relacionadas ao aumento do risco cardiovascular e à piora da qualidade de vida dos pacientes. A albuminúria, por sua vez, representa um marcador precoce de lesão renal e de disfunção endotelial sistêmica, sendo amplamente utilizada na estratificação do risco cardiorrenal em indivíduos com diabetes. O índice tornozelo-braquial (ITB) é um método simples, não invasivo e de baixo custo utilizado para o rastreamento da doença arterial periférica e para a avaliação do risco cardiovascular. Alterações nos valores do ITB, tanto relacionadas à obstrução arterial quanto à rigidez vascular decorrente da calcificação arterial, têm sido associadas a maior incidência de eventos cardiovasculares, amputações e mortalidade. Apesar de sua relevância clínica, ainda são limitadas as evidências que avaliam simultaneamente a relação entre alterações do ITB, albuminúria, comprometimento renal e risco cardiovascular em pacientes com DM2. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o índice tornozelo-braquial, a hipertensão arterial, a progressão da albuminúria, a doença renal crônica e o risco cardiovascular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Serão investigadas as relações entre as alterações do ITB, os parâmetros pressóricos, os marcadores de função renal e os fatores de risco cardiovascular estabelecidos. A pesquisa será desenvolvida como subestudo de um ensaio clínico multicêntrico nacional voltado à avaliação do impacto do controle intensivo da pressão arterial em indivíduos com DM2 e alto risco cardiovascular. Serão utilizados os dados dos participantes recrutados no Centro Público de Pesquisa em Endocrinologia e Diabetes da Universidade Federal do Pará, localizado no Hospital Universitário João de Barros Barreto. Os participantes serão acompanhados longitudinalmente, com coleta de informações clínicas, antropométricas, laboratoriais e cardiovasculares, incluindo a mensuração do índice tornozelo-braquial antes e após a intervenção. Espera-se que os resultados contribuam para ampliar o conhecimento sobre a interação entre doença arterial periférica, lesão renal e risco cardiovascular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, fornecendo subsídios para estratégias mais eficazes de rastreamento, estratificação de risco e prevenção das complicações crônicas associadas à doença.