MAIS SAÚDE BUCAL NAS ESCOLAS DA AMAZÔNIA BRASILEIRA: DA EPIDEMIOLOGIA DE LESÕES CARIOSAS PROFUNDAS AOS IMPACTOS DE INTERVENÇÕES ODONTOLÓGICAS REGENERATIVAS PELA TÉCNICA DO ART ASSOCIADA OU NÃO À FOTOBIOMODULAÇÃO

A cárie dentária é reconhecida globalmente como uma doença crônica não transmissíveis (DCNT) de alta carga global e persiste como um problema de saúde pública mundial de grande impacto na qualidade de vida da população. Na Região Norte do Brasil, que abrange grande parte da Amazônia Legal, os desafios são agravados pela alta prevalência de cárie dentária em idade escolar, com uma notável severidade da doença, somando-se à complexidade do acesso à água potável, e desigualdades socioeconômicas inter e intra-regionais. A cárie dentária não tratada, especialmente as profundas causam dor, desconforto, impactam na mastigação, fala, autoestima e desempenho escolar das crianças. Diante desse cenário, a busca por alternativas sustentáveis para saúde bucal da população amazônica torna-se imperativa, e o Tratamento Restaurador Atraumático – ART e terapia de Fotobiomodulação (FBM) surgem como intervenções odontológicas regenerativas promissoras, que exigem, contudo, um diagnóstico preciso dos graus de morbidade da doença cárie para sua aplicação eficaz. O CAST (Caries Assessment Spectrum and Treatment), sistema de avaliação do espectro e tratamento da cárie, permite análises detalhadas sobre a severidade da doença cárie, e é fundamental para avaliar o impacto de programas preventivos e de intervenções precoces, antes que a doença progrida. O ART é uma técnica simplificada, de mínima intervenção, amplo acesso e vantajosa em ambientes com recursos limitados que utiliza remoção seletiva do tecido cariado e restauração com ionômero de vidro. A FBM reduz dor, acelera cicatrização tecidual, e evidências científicas recentes apontam neoformação dentinária com o uso associado da remoção seletiva e FBM utilizando os adesivos autocondicionantes e resinas compostas. No entanto, essa técnica restauradora requer mais recursos e habilidade técnica. Assim, o objetivo da proposta é avaliar a epidemiologia das lesões cariosas profundas e graus de morbidade da doença; avaliar os impactos de intervenções odontológicas regenerativas acessíveis e inovadoras pela técnica do ART (Tratamento restaurador atraumático) associado ou não à terapia de Fotobiomodulação (FBM), na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de escolares de uma população da Amazônia brasileira; bem como analisar a água consumida no ambiente escolar. Trata-se de um estudo epidemiológico e clínico randomizado com 323 escolares de 8 a 14 anos da Amazônia brasileira. Ocorrerá em 3 etapas, sendo: 1) Etapa Epidemiológica serão avaliadas a prevalência das lesões cariosas profundas e a classificação da gravidade da cárie utilizando o sistema CAST, além da avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) utilizando o Child Perceptions Questionnaire (CPQ); 2) Etapa Clínica serão tratados 66 molares permanente com cáries profundas e alocados em 3 grupos experimentais: ART (controle), ART seguida de FBM oclusal e ART seguida de FBM oclusal e apical. Serão avaliados sensibilidade pós-operatória pela escala visual analógica (EVA), vitalidade pulpar por testes térmicos e percussão dentária, neoformação dentinária através da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), qualidade da restauração quanto à integridade marginal, à descoloração, à textura da superfície e à forma anatômica, além da avaliação da QVRSB após a intervenções; 3) Etapa Laboratorial serão avaliadas pH e quantificação de fluoreto das águas consumidas no ambiente escolar. Os dados de todo estudo serão analisados estatisticamente, adotando-se um nível de significância de p ≤ 0,05. Os resultados mais relevantes da proposta serão abordados em ações de educação, popularizados e divulgados cientificamente, além de ampliar redes colaborativas e de cooperação internacional.