Eficácia e Segurança da Melatonina Como Adjuvante Perioperatório na Exodontia de Terceiros Molares Inferiores: Revisão Sistemática e Meta-Análise Dose-Resposta de RCTs

Trata-se de uma proposta de Plano de Trabalho para bolsista PIBIC vinculada à Universidade Federal do Pará, sob orientação de Nicolau Conte Neto, no Instituto de Ciências da Saúde. O projeto tem como título "Eficácia e Segurança da Melatonina Como Adjuvante Perioperatório na Exodontia de Terceiros Molares Inferiores: Revisão Sistemática e Meta-Análise Dose-Resposta com HRCTs". O estudo parte da observação de que a melatonina vem sendo investigada como adjuvante no período perioperatório de exodontias de terceiros molares impactados, sobretudo por seu potencial anti-inflamatório, antioxidante e ansiolítico. Apesar do perfil de segurança favorável, os ensaios clínicos disponíveis apresentam resultados contraditórios e importantes limitações metodológicas, incluindo heterogeneidade nas vias de administração utilizadas, como as vias sublingual, tópica e oral, além de variações nas doses empregadas e nos desfechos avaliados. Diante disso, o projeto propõe a realização de uma revisão sistemática com meta-análise dose-resposta, comparando a melatonina a placebo e a ativos como benzodiazepínicos e AINEs. Os desfechos de interesse incluem dor pós-operatória mensurada em múltiplos tempos, ansiedade pré-operatória avaliada por escalas como STAI, HADS e DAS, edema facial, trismo, consumo de analgésicos de resgate, náuseas, vômitos e sonolência diurna. A estratégia de busca abrangerá bases como MEDLINE/PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, Scopus, LILACS, BBO, ReBEC e ICTRP, além de literatura cinzenta. Serão incluídos exclusivamente ensaios clínicos randomizados em português, inglês e espanhol, com triagem realizada no software Rayyan e extração de dados em Excel. A análise estatística empregará modelos de efeitos aleatórios, a certeza da evidência será avaliada pelo GRADE, o risco de viés pelas ferramentas Cochrane, e o protocolo será registrado no PROSPERO com relato seguindo as diretrizes PRISMA. O projeto tem relevância clínica direta ao buscar consolidar evidências sobre uma opção farmacológica de baixo custo e boa tolerabilidade para o manejo da dor, ansiedade e inflamação no contexto das exodontias de terceiros molares, com potencial de influenciar protocolos em Odontologia e Cirurgia Bucomaxilofacial.