Relação entre edema ósseo intramedular e desarranjo interno da articulação temporomandibular avaliada por ressonância magnética: um estudo retrospectivo

Disfunção Temporomandibular (DTM) representa um grupo de condições que afetam a Articulação Temporomandibular (ATM), os músculos da mastigação e estruturas adjacentes, com taxas de prevalência em torno de 31% de adultos e idosos e 11% de crianças e adolescentes.1 Os sinais e sintomas clínicos da DTM incluem dor na ATM, ruído articular, sensibilidade muscular mastigatória e restrição do movimento mandibular.2,3 O exame de imagem padrão-ouro para fornecer uma avaliação detalhada e abrangente da ATM é a Ressonância Magnética (RM).4 O Deslocamento do Disco (DD), também reconhecido como desarranjo interno, é uma das alterações articulares da ATM mais prevalentes, sendo caracterizada pela posição anormal do disco articular, entre a superfície articular do osso temporal e o côndilo da mandíbula.5 O Deslocamento do Disco Com Redução (DDCR) ocorre quando o disco articular, embora deslocado, retorna à sua posição normal durante a abertura da boca. Em contraste, o Deslocamento do Disco Sem Redução (DDSR) caracteriza-se pela incapacidade do disco em retomar a posição correta durante a abertura.6 A modificação na posição do disco articular aumenta o risco de desenvolvimento de alterações degenerativas.7,8 As alterações degenerativas da ATM se caracterizam pela degradação da cartilagem articular, modificações ósseas no côndilo e na eminência articular, incluindo efusão, osteófitos, erosão, esclerose e edema.8,9 Dentro desse espectro de doenças degenerativas, o Edema da Medula Óssea (EMO) se caracteriza pelo acúmulo anormal de líquido inflamatório na medula óssea do côndilo mandibular, sendo considerado um dos fenótipos de osteoartrite na ATM.8,9,10,11 O EMO é detectado pela RM como uma alteração na intensidade de sinal.8 A ocorrência e o significado clínico do EMO em pacientes com desarranjo interno ainda carecem de investigação aprofundada.12 Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a associação entre o edema ósseo intramedular e o deslocamento discal (com e sem redução) por meio de imagens de RM.