Iniquidades em saúde e sua interface com o estado nutricional e o consumo alimentar em crianças brasileiras menores de cinco anos

A nutrição infantil constitui um eixo central para o desenvolvimento humano e a redução das iniquidades em saúde, especialmente em países marcados por profundas desigualdades sociais, como o Brasil. No contexto atual, observa-se a coexistência de múltiplas formas de má nutrição, incluindo deficiências de micronutrientes, desnutrição e excesso de peso, configurando um cenário complexo que desafia a formulação de políticas públicas eficazes. Embora avanços importantes tenham sido alcançados nas últimas décadas, persistem lacunas relevantes na compreensão integrada dos determinantes alimentares, biológicos e sociais desses agravos, particularmente no que se refere aos mecanismos que conectam padrões alimentares às desigualdades em saúde. Nesse contexto, o presente projeto tem como objetivo analisar, de forma integrada, o consumo alimentar, os padrões dietéticos, o estado nutricional antropométrico e as deficiências de micronutrientes em crianças brasileiras menores de cinco anos, com ênfase na investigação das iniquidades em saúde. Para tanto, serão utilizados dados do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), um inquérito nacional de base domiciliar com representatividade populacional. A inovação do estudo reside na aplicação de abordagens analíticas avançadas, destacando-se a utilização da Regressão por Redução de Postos (Reduced Rank Regression-RRR) para a identificação de padrões alimentares orientados por desfechos nutricionais, bem como a incorporação de métricas robustas de desigualdade, como o índice de inclinação da desigualdade (SII) e o índice de concentração (CIX). Essa integração metodológica permitirá não apenas descrever a distribuição dos agravos nutricionais, mas também compreender os mecanismos pelos quais os padrões alimentares contribuem para a produção e reprodução das desigualdades em saúde na infância. A metodologia contempla análises descritivas, inferenciais e multivariadas, considerando o delineamento amostral complexo do estudo, bem como a integração de dados dietéticos, antropométricos e bioquímicos. Adicionalmente, serão exploradas análises de interação e mediação, possibilitando avançar na compreensão dos caminhos causais que conectam condições socioeconômicas, padrões alimentares e desfechos nutricionais. Como resultados esperados, o projeto fornecerá evidências inéditas sobre a distribuição e os determinantes dos agravos nutricionais em crianças brasileiras, contribuindo para o aprimoramento de políticas públicas voltadas à promoção da alimentação adequada e saudável, em consonância com a Política Nacional de Alimentação e Nutrição e com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da Agenda 2030. Espera-se, ainda, a produção de artigos científicos de alto impacto, a formação de recursos humanos qualificados e o fortalecimento da inserção acadêmica e institucional em redes de pesquisa nacionais e internacionais. Ao articular rigor metodológico, inovação analítica e relevância social, este projeto apresenta elevado potencial de contribuição científica e impacto em saúde pública, posicionando-se como uma iniciativa estratégica para o enfrentamento das desigualdades em nutrição infantil no Brasil.